Джон Крамер вернулся. Самая тревожная часть франшизы «Пила», в которой исследуется нерассказанная глава самой личной игры Пилы. Между событиями «Пилы I» и «Пилы II» больной и отчаявшийся Джон отправляется в Мексику для проведения рискованной и экспериментальной медицинской процедуры в надежде на чудодейственное лекарство от рака — только чтобы обнаружить, что вся операция — это афера, направленная на то, чтобы обмануть самых уязвимых. Вооруженный новой целью, печально известный серийный убийца возвращается к своей работе, переворачивая столы мошенников в своей фирменной интуитивной манере через коварные, безумные и хитроумные ловушки.